“Fortalecimento da Estratégia TS/DOTS em Grandes
Centros Urbanos com Alta Carga de Tuberculose no Brasil”
(Projeto Fundo Global-TB)
I Encontro Regional sobre Tuberculose em Hospitais na Região Sudeste
10ª Reunião Anual do Programa de Controle de Tuberculose Hospitalar – IDT/HUCFF-UFRJ
OBS: Programação destinada aos participantes inscritos no CIH 2008.Programação
Dia 21 de novembro de 2008
8:00h – Abertura8:30h – Seminário I – Atividades das Comissões de Controle de Infecção Hospitalar e suas interações com o Programa de Controle de TB Hospitalar
8:30h – CCIH - Organicidade; Funções e Atividades
8:45h – NVH – Organicidade; Funções e Atividades
9:00h – Experiência de um Hospital de Médio Porte – integração da CCIH no controle da TB hospitalar
9:15h – Experiência de um Hospital de Médio Porte – integração do NVH no controle da TB hospitalar
9:30h - Experiência do Hospital das Clínicas da UNICAMP - Integração da CCIH e NVH no controle da TB hospitalar
9:45h – Experiência do Hospital Universitário HUCFF da UFRJ– criação da Comissão de Tuberculose
10:00h – Discussão
10:15h – Coffee Break
10:30h - Seminário II – Perspectivas da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar-CCIH/Núcleo de Vigilância Hospitalar-NVH e Comitês Metropolitanos nas ações de controle de TB em Hospitais – Coordenador: Representante do MS
10:30h - CCIH do Estado de São Paulo
10:45h - NVH do Estado de São Paulo
11:00h - CCIH do Estado do Rio de Janeiro
11:15h – NVH do Estado do Rio de Janeiro
11:30h - Atividades inovadoras: Portaria para regulamentar ações de controle de TB em nível hospitalar. Papel da CCIH e do NVH no Brasil: diretrizes e metas
11:45h – Comitês Metropolitanos/FG
12:15h – Discussão
12:30h – Almoço
13:30h – Seminário III – Experiências e perspectivas das equipes multidisciplinares no controle da TB hospitalar sob o ponto de vista da intersetorialidade: assistência e vigilância .
13:40h - Abordagem da equipe de Enfermagem:
- Hospital Universitário HUCFF/UFRJ
- Hospital de Longa Permanência – Campos de Jordão
- Hospital Municipal Raphael de Paula Souza – Ambulatório de TBMR
- Hospital Geral Espírito Santo
- Hospital Universitário HUCFF/UFRJ
- Hospital de Longa Permanência – Campos de Jordão-SP
- Hospital São Paulo - UNIFESP-SP
- Hospital de Referencia Minas Gerais
- Hospital Universitário HUCFF /UFRJ
- Hospital de Longa Permanência – Campos de Jordão
- Hospital Municipal Raphael de Paula Souza – Ambulatório de TBMR
- Hospital Estadual Santa Maria
15:45h: Abordagem assistencial da equipe médica:
- Busca Ativa de casos:
- Em enfermarias – HUCFF/UFRJ
- Em serviços de Emergências – Instituto Estadual Infectologia Emilio Ribas-SP
- Referência e contra-referência:
- Atendimento ambulatorial no -HUCFF-UFRJ.
- Encaminhamento de pacientes pós-alta hospitalar em um Hospital Estadual– Experiência em serviço no Rio de Janeiro
- Encaminhamento de pacientes a hospitais de longa permanência – experiência de São Paulo
17:15h: Interface das atividades assistenciais e de Pesquisa em TB:
- Experiência em hospital universitário – HUCFF-UFRJ-RJ
- Experiência em hospital estadual - MG
- Experiência em hospital municipal - SP
Dia 22 de novembro de 2008
8:30h - Apresentação do inquérito realizado no I Encontro Nacional sobre o Controle de TB em Hospitais com enfoque na Região Sudeste8:45: Discussão
As discussões em cada grupo devem perpassar todas as atividades nos quatro tipos de hospitais abaixo acima.
Temas a serem discutidos por todos os grupos
- Atividades relacionadas ao diagnóstico da TB infecção/doença e tratamento da TB em nível hospitalar e sua interface com a Rede-SUS e Lacen
- Atividades relacionadas a medidas de controle da infecção de TB em nível hospitalar
- Atividades relacionadas ao sistema de informação e vigilância da TB, interface com SINAM, SIM, etc.
- Atividades de sistema de referência e contra-referência
- Hospitais/Unidades de Emergência, Urgência e de Pronto Atendimento.
- Hospitais Gerais de média/alta complexidade: Municipal, Estadual, Federal e Universitário.
- Hospitais de Referência / Especializados em TB: Municipal, Estadual, Federal e Universitários
- Hospitais Psiquiátricos/Albergues e Casas de Apoio
Grupo 1: Rio de Janeiro
Grupo 2: Minas Gerais
Grupo 3: São Paulo
Grupo 4: Espírito Santo
10:30 – Coffee break
10:45h – 12:30h - Oficina de Trabalho – Fase 2. Elaboração de Propostas ( roteiro para a apresentação – tópicos e sub-tópicos)
Grupo 1: Rio de Janeiro
Grupo 2: Minas Gerais
Grupo 3: São Paulo
Grupo 4: Espírito Santo
12:30h – Almoço
14:00h – Apresentação das Propostas Grupo 1, 2, 3, 4 (30 min cada)
15:30h – Plenária para análise preliminar das propostas
16:30 h– Coffee break
16:45h– Compilação Sistemática das propostas de acordo com as especificidades dos hospitais e a subjetividade de cada estado e eleição de uma Comissão para a Elaboração da versão final das propostas a serem encaminhadas aos órgãos governamentais e à Sociedade Civil.
Proposta preliminar de Elaboração de plano de ação para o Controle de TB nos hospitais na região Sudeste – 2008/2010
18:00h – Atividades de encerramento
a) Entrega de prêmios para os 2 melhores posters apresentados no evento, analisados pela Comissão Organizadora: Dra Margareth Dalcolmo, Dr Reynaldo Dietze, Dr Draurio Barreira.
b) Sessão de fotos locais dos hospitais e instituições.
Programação do “I Encontro da Região Sudeste sobre Tuberculose em Hospitais.
Termo de Referência:
O Controle da TB em hospitais, albergues e em prisões permanece um grande desafio no Brasil.
Na década de 70-80, com a introdução do tratamento com esquema de curta duração de elevada eficácia (cura > 95%), seguindo uma orientação da OMS, em nosso meio, os sanatórios foram desativados e instituiu-se um programa de controle de TB centralizado baseado no atendimento ambulatorial sob a gerência das esferas federal e estadual.
Após a Reforma Sanitária, com a instituição do Sistema Único de Saúde, foram consideradas prioritárias as ações na Atenção Básica, sendo os Programas de Controle de TB dos municípios (PCTM) responsáveis pelo controle ambulatorial da TB. Estes PCTMs não gerenciavam as ações de controle de TB em hospitais, prisões ou em ambientes fechados, como albergues, asilos e casas de apoio. O diagnóstico dos casos novos de TB deveria ser feito ambulatorialmente.
Entretanto, nas últimas duas décadas, em grandes metrópoles, ocorreu um aumento de casos de TB diagnosticados em nível hospitalar. No Rio de Janeiro no período de 1998 a 2004, 28% a 33% destes foram notificados em hospitais enquanto que em São Paulo, em 2005, 42% em pronto-socorros ou hospitais e se for considerado pacientes HIV positivos, 52 % (Boletim Epidemiológico Paulista, 2006).
A transmissão nosocomial de TB é uma realidade, principalmente em países em desenvolvimento com elevada urbanização com a ocorrência freqüentes de surtos intra-hospitalares e elevada taxa de morbi-mortalidade associada à TB. Neste cenário, percebe-se baixa prioridade e ausência de legislação apropriada para que sejam efetivadas as ações de controle de TB em hospitais. Há uma desarticulação entre as diferentes esferas governamentais e representantes da Academia e Sociedade Civil Organizada.
Neste contexto, em agosto de 2007, foi realizado o I Encontro Nacional de TB em hospitais. Foram discutidos os resultados de um inquérito realizado em 63 hospitais, que apontou deficiência nos principais pilares para o controle da TB nosocomial: o diagnóstico precoce dos casos de TB e TBMR; o sistema de registro dos casos tanto laboratorial como clínico; as medidas de biossegurança implantadas e o sistema de referência e contra-referência tanto laboratorial como para o acompanhamento clínico e de vigilância epidemiológica.
O objetivo do presente Encontro Regional de TB em Hospitais é promover um desdobramento desta discussão levando em conta as especificidades locais da Região Sudeste; a interação com outros Serviços, Programas e Sociedade Civil e contribuir com a elaboração de um plano operativo para o controle da TB em hospitais que promova o comprometimento dos atores chave para seu efetivo controle.
Este Encontro receberá também apoio do projeto do Fundo Global que contempla atividades inovadoras no Controle da TB no Brasil.
Bem vindos !
Comissão Organizadora
